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三边孔(三边孔四边孔)

三边孔(三边孔四边孔)

三边孔:
指位于腋窝后壁,外科颈水平四边孔内侧1cm的 三角形间隙,其上界为小圆肌和平肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界为肱三头肌长头,内有旋肩胛血管通过。

四边孔:
指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧边形间隙。
上界:小圆肌,肩胛骨外缘,肩胛下肌,肩、关节囊。
下界:大圆肌和背阔肌。
内侧界:肱三头肌长头外侧缘。
外侧界:为肱骨外科颈。
穿行结构:腋神经,旋肱后动脉和静脉。

四边孔综合症
即旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群。其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。可继发于肩部外伤或继发于上肢过度运动后。

肌肉组成

小圆肌:
肌连接
内侧 肩胛骨外侧缘上2/3
外侧 肱骨大结节冈下肌下方
功能
大臂旋外,内收,伸

大圆肌:
肌连接
内侧 肩胛骨下角和外侧缘下1/3
外侧 肱骨二头肌沟内侧缘
功能
大臂旋内,内收,伸

肱三头肌长头:
近端起自盂下结节
远端止于尺骨鹰嘴

治疗:最常用的方法是拨针治疗,面广,安全,在大圆肌止点进针,上向,上下通透松解,以前用针刀一是扎到位难,二是不安全。

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